よんなん総研blog

　先日かかった内科には不満がたくさんで二度と関わりたくないところですが、４日以上仕事を休んだので、健康保険からの傷病手当金をもらうのに医療機関の証明を申請書に書いてもらわなくてはいけなくなりました。

　傷病手当金をあきらめれば関わらずに済みますが、もらうものはもらう考えです。

　で、そのクリニックへ行って受付に来意を告げると「診察を受けていただきます」と診察室へ通されました。

　先生には、何か具合が悪くて来たのではなく、先日お世話になった傷病で手当金を申請するので証明欄に記入をしてほしいとお伝えしました。

　そうしたら、先日の傷病には後遺症があること、私が持病の薬を日々飲んでいることを挙げて、血液検査をすると言い出しました。

　いやいや、私、傷病手当金申請の話がなければ来院しなかったんですよ？

　しなくてもいい検査なのでは？


　と思いつつも、早口の先生にまくし立てられるように、血液検査の値段なんか知らずにうっかり了承して血を抜かれ、会計に呼ばれると2,310円也。

　診療明細を見たら、再診料と外来管理加算の131点に加えて、検査料が640点もついてました。

　初再診料等は医療機関に来れば必ずかかるお金なのでまぁよくて、診察だけして投薬も検査もなければ1,310円（1点＝10円）の３割負担で390円だったはずでした。

　それが３割負担でプラス1.920円、実際は残りを健康保険組合が負担するのでクリニックにとっては6,400円毎度あり、ってな具合です。
（個人開業のクリニックなら血液の分析は外部の機関に出すでしょうから、まるまるクリニックのフトコロに入るわけではないでしょうが）


　夕方、帰宅した妻に顛末を話して左腕の絆創膏を見せると、一言

「なにその悪徳医者」。


　前置きが長くなりましたが、保険診療で支払われる診療報酬は公定価格で、日本中どこへ行っても同じ値段で医療を受けられます。
（医療機関の体制などで多少の加算があったりはしますが）

　しかし、同じ症状で診療所や病院へかかっても、先生によって施す医療の内容が違って、当然患者が支払う代金も違う、というのがどうにも解せません。

　先日の傷病で言えば、同様の症状で来院した患者を屋外の駐車場に並ばせて片っ端から鼻に検査キットを突っ込んで、ハイあなたは○○病ですから△△薬局で薬を受け取ってお帰りください、あなたは検査で陰性でしたから院内へどうぞ、とやっていたかと思えば、他院は検査をせず問診をして症状に応じた対症療法薬を処方する、といいます。

　私は自宅最寄りの内科がこんな医院だったばっかりに薬代に15,000円も取られ、後者の医院へ電車を乗り継いで行っていれば薬代は数百円で済んだわけです。

　たぶん後者の医院なら診療代も初診料と処方せん料だけだったでしょう。
（自分が行ったところはもちろん検査料を取られた）


　耳鼻科へかかったときの吸引みたいに缶ジュース１本分の自己負担程度のものならグズグズ言いませんが、医院へ行くたびに回転寿司１回分余計に取られ続けるのは、どうも納得しがたいものがあります。

　ただ「この血液検査は医学的に不要だ」と医師でない者が証明するのはとても難しいので、厚生局や支払基金に訴えたところでどうにもならないでしょう。


　まぁとにかく、今回もらうものをもらったら、もう二度と関わりたくない医院です。

　数年前、埼玉県内の第三セクターで、出資者のひとつである大企業出身の男性社長が酒の席で女性社員を「田舎者」と揶揄するなどして更迭されたニュースがありました。

　しかし大都会埼玉の人間をつかまえて「田舎者」呼ばわりとはどういう感覚なのか、理系人間の自分にはさっぱり分かりませんでした。


　さて、現在、横山光輝の『三国志』を読んでいます。

　その第12話（第３巻）で、都から視察に来た役人の「もてなし方」を劉備玄徳が役人の付き人に尋ねるくだりで

「私は田舎者ゆえ都の役人のもてなし方を知りませぬ」

と教えを乞うセリフがありました。

　この場面で「もてなす」とは賄賂をおくることだと教えられるのですが、なるほど冒頭に挙げた大企業からやってきた社長は、部下に向かって「子会社の女性社員は酒の席で親会社からやってきた男性社長を『もてなす』ものだと知らないのか」という意味で「田舎者」呼ばわりしたのだろうかとようやく分かりました。

　どういう「もてなし」を望んでいたのか知る由もありませんが、想像するに職場の懇親会でそんなことを言われるほど気分の悪い話はないです。

　Twitterの代替サービス（？）「タイッツー」を１日で作り上げたというプログラマー（？）の方のインタビュー記事を読みました。

ゆるふわ系SNSタイッツー「本当は作るべきじゃないかも」生みの親の葛藤
（レバテックLAB）

　平日は仕事をして、その傍らで（いわゆる趣味として）個人開発をされているそうなのですが、

時間が足りないと感じたことはあまりないです。特に就職したてのころは、寝る時間以外は大体なにかしらつくっていたからです。

1日8時間寝るとしても、起きている時間が土曜日16時間、日曜日16時間の計32時間ありますから。これは単純計算で平日の勤務時間4日分に相当します。何をどうつくろうかというのは平日も常に考えているので、手を動かす時間が4日分もあれば、1つのプロダクトがつくれてしまいます。

　私も週休２日の仕事ですが、週末の２日休みはどちらか１日はゴロゴロして休養に専念しないと体が持たないです。

　とはいえ、もう１日の休みを「平日の勤務時間２日分の自由時間」と考えたことはなかったです。

　なんやかやいって、スーパーで買い物やら、１週間分のおかず作りやら、洗濯やら、なかなか起きている16時間をフルに使えないものですが、少しでも週末の自由時間をぐうたら終わらせずに有効に活用できるよう心がけたいと思いました。

　ビール券をもらう機会があり、近所の生協で消化しています。

　ふだんビール類はイオンPBの発泡酒500ml缶を買って飲んでいて、生協でも発泡酒の500ml缶を探します。

　しかし、並んでいる500ml缶はビール、糖質オフの発泡酒、あるいは「新ジャンル（第３のビール）」ばかり。ノーマルの「麒麟淡麗生」は350ml缶しか取り扱いがありません。

　新幹線で旅行に行くとき、東京駅の売店でビール類を探すも、やはり並んでいるのはビールか第３のビールばかりで、発泡酒の品ぞろえがありません。

　2023年の酒税改正で第３のビールは税率が上がって店頭価格は発泡酒と同じ水準になりました。

　素人が考えるには、焼酎の発泡酒割りのごとき第３のビールは、発泡酒と店頭価格が変わらないとなれば市場から姿を消すはずです。
（しかも生協の店頭では第３のビールのほうが値段が高い＝写真）

　実際に、イオンPBは酒税改正に先立って第３のビールから発泡酒にリニューアルしました。

　それが、イオンのような数少ない事例を除くと、スーパーや駅売店の店頭に並んでいるのは引き続き第３のビールで、発泡酒は仮に棚にあったとしても糖質オフのものしか並んでいません。

　おそらくはメーカーに引き続き第３のビールを作る何らかのメリットがあって、小売店にインセンティブをつけて奨励しているのだろうと推察します。

　もしそうなら、消費者の立場ではそんなことはやめてもらいたいなぁと思うばかりですし、それ以外に第３のビールが発泡酒を差し置いて引き続き幅を利かせている理由があるのなら、それを知りたいです。

　私が思うに、鉄道事業会社の使命は「そこにある輸送需要を満たす輸送力を安定して供給すること」なのだろうと思っています。

　鉄道に限らず、電気、都市ガス、上下水道などといったライフラインは、最初に整備する時点では生活水準の向上であるとか、生活衛生の改善、あるいは民間資本によるお金儲けといった動機があるやもしれませんが、その後の運営に関していえば「需要を満たす供給を過不足なく安定して行うこと」が事業体の使命となります。

　料金の許認可に際して総括原価方式が認められるのもそうした特性ゆえでありましょう。

　東日本大震災で被災した路線のうち、仙石線が復旧したのは鉄道でなければ満たせない輸送需要があったからで、気仙沼線や大船渡線がＢＲＴとなったのは、バスでも満たせる輸送需要しかなかったからです。

　整備新幹線のように、需給の問題とは別のところで新線を作るようなケースは、特殊法人が建設してＪＲに「受益の範囲内」のリース料で貸し付けをしますし、それまで機能していた在来線は鉄道では輸送力（供給）が過剰となるので（旅客会社は）手放してよいことになっています。

　さて、2024年3月ダイヤ改正の京葉線の改正内容はどうでしょうか。

　快速電車をデータイムのみとして、朝10時までと夕方16時以降は各駅停車しか運転しない、という改正で、県内の自治体に衝撃を与えました。

　自治体の反応は要約すれば「地域振興に支障が出かねない」というものです。

今回の京葉線ダイヤ改正の問題点は、どの駅の利用者が不便になる、便利になる、という次元の話ではなく、幕張新都心等、核となる地域に影響を及ぼすことです。
企業誘致やメッセの国際会議・展示会等に影響が出れば、それは広域的な経済・雇用等に影響を与え、県全体に影響が出ます。

— 熊谷俊人（千葉県知事） (@kumagai_chiba) December 27, 2023

#JR東日本 の3月からのダイヤ変更について、#京葉線 の朝夕の通勤快速・快速の廃止など極端な変更であり、特に房総や千葉市からの東京への通勤通学、幕張新都心へのアクセス等に相当な影響があると考えています。市でも影響を分析していますが、ぜひご意見をお寄せください。https://t.co/lMzkA8q6VR

— 神谷俊一《千葉市長》 (@kamiya_shunichi) December 19, 2023

　一方でＪＲは、各駅停車に対して通勤快速は７割程度の利用しかなく、混雑の平準化と、通勤快速通過駅の停車回数拡大と、（通勤快速の追い抜きをなくすことで）各駅停車のスピードアップを目的とした、としています。

京葉線ダイヤ改正をめぐる問題。

目的の一つ「混雑の平準化」の
説明の中で、
上り通勤快速の混雑率は
各駅停車の７割程度と明らかに。
逆に夕以降下りは
快速系統に集中する傾向と。https://t.co/WcXMjCqiih#京葉線 #JR東日本千葉支社 #ダイヤ改正　#通勤快速　#日テレ鉄道部

— 日テレ鉄道部 (@ntv_tetsudobu) December 22, 2023

　通勤快速が通過する駅に輸送需要があり、その駅を通勤快速が定員に余裕を残した状態で通過しているのなら、その電車を停めて輸送需要を満たす、あるいは快速が混雑しているなら供給に余裕のある各駅停車へ誘導する、という理屈です。そこには「需要を満たす供給を安定して行う」という思想しか存在しないのではないでしょうか。
（需要が不均衡なら快速を増やし各駅停車を減らす選択肢もあるでしょうが、各駅停車を快速にして通過させるとその駅から乗れる電車がなくなるので、速達性よりもその課題を重視していると考えられます）

　足元の地域振興、つまり将来の需要を増やす、あるいは現状以上に減らさないことを考える自治体と、現時点の路線全体の需要（あるいは現状を元に予想される将来推計）をまかなう輸送力の供給を考える鉄道会社は、それはそれは考え方がかみ合わないはずです。

　日本には、大正から昭和にかけて都市部の鉄道を整備してきた事業体として国鉄や営団地下鉄、それから自治体による公営のほかに、私鉄という自己資本で線路を敷いて土地を切り開いて大規模な不動産開発を行って収益を上げるガラパゴス並みのビジネスモデルがありました。

　関東では田園都市線を最後にそうした鉄道整備は行われなくなり、平成に入ってからの鉄道新線は国鉄線と同じように鉄道公団〜鉄道・運輸機構が建設して私鉄へリースする仕組みに変わりました。

　令和に入ってからの神奈川東部方面線、いわゆる相鉄・東急新横浜線は、相鉄沿線と都心との行き来が横浜まわりだったものをショートカットする新線です。新横浜駅から東海道新幹線に乗れるようになり、いずみ野線沿線の不動産は多少売れるか分かりませんが、おそらくは相鉄にも東急にも減収要因ばかりで整備する動機がないはずの新線だったのではないでしょうか。

　しかし国の審議会で整備が決まり鉄道・運輸機構が建設してしまうとあっては、運営を他の事業体に持って行かれたらそれ以上の減収となるので引き受けている要素があるやに私は考察しています。

　需要を喚起するのでなくそれを満たす供給しか行わないことは、一歩間違えると「乗せてやる」という思想になりかねません。

　昭和末期に「乗せてやる」から「乗っていただく」への転換を期待された国鉄〜JRですが、それから35年以上を経て民鉄を含めて鉄道業界全体、いや、サービス業そのものが「乗せてやる」「売ってやる」「提供してやる」へ向かいつつあるのでしょうか。

　主題とはやや変わりますが、消費者保護どころか「カスタマーハラスメント」という言葉まで生まれ、2023年にはバスやタクシーの車内に運転者氏名を掲出する義務がなくなりました。

　昭和末期から平成にかけてサービスの評判が悪かった国鉄〜JRや東武や京成が制服に名札を着用するようにした動きとは逆の時代の流れも感じます。

　一代で会社を大きくしたどこかの起業家の言葉にこういうものがあると何かで読みました。

　赤字会社の３つの共通項
１　朝が遅い
２　会社が汚い
３　挨拶ができない

　おそらく、だめな会社の共通項にとどまらず、だめな社員の共通項でもありましょう。

　私の勤務先の始業は9時20分で、おそらく世間では遅い部類の始業時間ではないかと思います。（そのぶん終業も遅くて、さらに残業をする）

　しかも10年ほど前に導入されたフレックスタイム制で9時20分までに出社しなくてもよい（そのぶん遅くまで仕事をしていればよい）とあって、自分が出社するのは10時近くです。

　朝６時前に起きてはいるのですが、洗濯をしたり掃除をしたり食器を洗ったり片付けたりしていると、どうしても家を出るのが９時近くになってしまいます。

　フレックスタイム制ということはもちろん逆に早く出社して早く退社をしてもよいのですが、家事そっちのけで出社して、夜になって帰宅してからゴミ出しをするわけにも掃除機をかけるわけにもいきません。（夜に掃除機などマンション暮らしでは階下の迷惑）

　妻に代わって保育園の送りをするときは家事もそこそこに家は多少早く出るものの、出勤途上の電車を途中下車してバスに乗り、妻の職場の近隣にある保育園で娘を預けて途中下車した駅へ戻ってくるまで１時間かかりますから、やはり出社は10時近くです。

　まれに、どうしても早く出社して片付けなくてはいけない業務があって8時前に出社をしてみると、確かにてきぱきと作業が進むような気がします。これが毎日できる人ならば、確かに仕事の成果もそれなりのものを残せる人がいるのかもしれません。

　日々の出社がそもそも遅いようではおそらくサラリーマンとしてはだめな部類に入るに違いなく、やはり、ライフとワークの両立を図ろうとするならば、仕事で大きな成果を残そうとすることはあきらめなくてはいけないのだろうか、と考えたりします。

　いっぽう、私が「ライフ」と「ワーク」のバランスをそれなりに取ることで、我が家では妻が朝７時過ぎには家を出て仕事に向かうことができていて、私と妻を合わせた世帯年収はすでに家族３人が暮らすには申し分ないものです。

　私は勤務先で入社同期諸君と昇進の度合いを比べたらいわゆる出世街道とやらとは縁の遠いところへ落ち着いたように見えるのかもしれませんが、これでよいと思っています。

　……それを世間では「仕事をあきらめて家庭に逃げている」と言うんだけどな！

　浦安市文化会館での子供向け催し物を、私の母、妻、娘、私の４人で見に行きました。

　終演が12時半近くだったので４人で昼食を……と市内のジョナサンへ向かいました。

　週末の12時台に外食だなんて混雑しているのは明らかで普段なら絶対に避けますが、きょうみたいなシチュエーションでは致し方ありません。

　同じことを考える人はあまたいるようで、店内には催し物で渡された記念品を持ったグループがあちこちにいます。

　６組待ちではあったものの13:10ごろには席に案内されて注文します。

　娘、私、妻のぶんはほどなく提供されたものの、私の母が頼んだ定食が30分近くたっても出てきません。……注文はタッチパネルなので入力をすれば厨房に飛んでいるはずです。

　母は「催促しようかしら」と言うものの、注文は入っているのだから催促したからといって他の注文をさしおいて先に作ってくれるわけでもなし、と話しているうちに私や妻、娘は食べ終わってしまいました。

　母が通りかかりの店員に声をかけると「はいただいま」と返事があり、ほうらやっぱりそば屋の出前じゃないかと思ったら本当にすぐ出てきました。……もしかして、作ってあったのでは？　と思うくらい早かったです。

　揚げ物を触ってみると、作りたてなら指では触れないくらい熱いはずのものが人肌ではありませんか。

　さすがに私も腹を立ててしまい、呼び出しボタンを３回くらい押して（こんどはピンポンと音がするたび「はいただいま」と声はするけど来やしない）店員を呼び、作り直して欲しい旨と、同席者が食べ終わってしまうほど提供が遅かったうえに料理が冷めていることに立腹している旨を伝えました。

　そうしたら５分としないうちに店長が平身低頭で運んできましたよ。

　店長の言葉は消え入るかのようでろくに聞こえず、こんな思いをさせられてお詫びの言葉もなければ同じ代金だなんて、ノベルティの一つでもよこさないものかと思いましたが、店にしてみればただでさえ忙しいのに配膳が滞ったばかりに作り直しまでさせられて、それを店長が収めようと運んできたのでしょうからこれ以上は言わないことにしました。

　やっぱりピーク時間帯に外食などするものではない、という当たり前の教訓に至ったわけですが、次はどうしたものでしょう。

　家族で東京ディズニーランドへ行ったら、テレビ局のインタビューを受けました。

　私たちは食事中で、ちょうど食べていたもの（これ）が新メニューだったらしく感想を聞かれました。

　ディレクターさんは「どうです？　ボリュームがあって、つけ合わせのお野菜も色どりがあって……」と誘導してくださるのですが、いやいやいやいや、エビフライや野菜ミックスは見るからにそこいらで売っていそうな冷凍食品ではありませんか。

「サイゼリヤで食べたほうがおいしいです。しかもエビフライが載ったオムライスに1,980円を出すならロイヤルホストへ行けますよ」

だなんて、まさか言えるはずもなく、しどろもどろの情けないインタビューになってしまいました。（後日の放映を見たら、当たり前ですが不採用でした）

　ちなみに、ロイヤルホストの「ロイヤルオムライス with 天然海老フライ＆紅ずわい蟹のクリームコロッケ」が2,013円です。＋33円でカニクリームコロッケがついてくる代わりにケーキと飲み物はないのですが、まぁ似たような価格帯です。

　しかし、テーマパークの食事にそもそも期待はしないものの、それでもいったん退園してイクスピアリのサイゼリヤへ行くことをせずに園内で食べるのは、単に空腹を満たす食事なのではなくて「園内の雰囲気で食べる」こともテーマパークを楽しむごちそうだからです。

　そうやって言えば、少しはサマになっていたかもしれないのに、とっさには出てこないんですよねぇ……。

　きのう、群馬県へのドライブの帰り、例によって関越道で15kmほどの渋滞を抜けました。

　ずいぶん前にテレビで「高速道路の渋滞は左側の車線が一番速い」とやっているのを見て、そのセオリーに沿って左車線をちんたら走っていました。

　私たち家族の後ろにも高速バスがくっついて、やっぱりプロも左車線が速いことを知っているのだなと思っていたら、その高速バスが中央車線に車線変更して先へ行ってしまうではありませんか。

　旧ツアーバスブランドの高速バスだったので、そんなもんかと構えていたら、こんどは鉄道会社系列の高速バスも中央車線を走って先へ行ってしまいました。

　左車線にいればいつか追いつくだろうと思っていましたが、大泉までこの２台のバスに追いつくことはありませんでした。

　どうやら「渋滞では左車線が一番速い」とは限らないようです。

　そんなことをTwitterでつぶやいたら、リプライでネットニュースの記事を教えてもらいました。

定説「渋滞は追越車線から」に異変!? 高速道路の渋滞は右車線と左車線のどちらが速い？（ベストカーWeb）

　ライター個人の身の回りではそうだという話でしかないことや、文字数（原稿料やページビュー）稼ぎなのか過去の話が延々と書いてあったり、決して良記事とは言えませんが、要は「左車線が速い」ことが浸透して一定数のクルマが左車線に分散するようになり、令和の世では「どの車線にいてもほとんど同じ」になった、ということが書いてありました。


　しかし「どの車線にいても同じ」なのでは、きのう高速バスが２台とも中央車線から私たちを追い抜いて見えなくなってしまった説明がつきません。

　これは私の推測ですが「どの車線にいても同じ」なのではなく

「どの車線が速いかは、言わば『時の運』であって、高速バスのような運転席の視点が高い大型車は、先のほうでどの車線のクルマがより進んでいるかが分かる（見える）ので、その都度一番速い車線を判断して選んでいる」

のではないかと考えます。


　もしそうだとするなら、次に渋滞に遭遇したら「大型車の後ろについていく」のがよいことになります。

　単に大型車といっても、時刻が決まっている路線バスもあれば、遅れてもその日のうちに帰れればよい貸切バスもあるでしょうし、トラックだって怖い荷主が時間を決めて待っているトラックもあれば急がない回送車だってあるでしょう。

　素人には速い車線を選ぶ動機がある大型車を見分けるのが難しいですが、少なくとも高速路線バスを見かけたら、時刻が決まっていて渋滞といえども遅れを最小限にとどめる動機が間違いなくあるので、それについていけばいいと思います。どんなものでしょうか。

　ネガティブな話をするときはクッション言葉くらいつけてほしいなぁと思うのです。

　生協で店員さんと接するのはレジくらいのものですが、生協のポイントカードや商品券、サービス券の使い方をめぐって何度も腹を立てています。

　どれも、商品券やサービス券を使うときは生協のポイントを支払いに使うことができない、という意味のことを言われて腹を立てています。

　なんで腹が立つのだろうなぁ、と思いめぐらせると、クッション言葉がないからだと気づきます。


　サービス券とポイントカードを出したらいきなり

「サービス券を使うときはポイントを使えません」

と言われて突き返されるのと、

「すみません、サービス券を使うときはポイントを使えません」

と言われて差し出されるのとでは、言っている意味は同じですが心証はだいぶ違います。


　生協は組合員のお店であって、組合員が「お客さま」ではないのは承知していますが、お店が組合員の期待に沿えないことを言わなくてはいけないときの接遇のテクニック（と言っていいと思う）くらいは教育してレジに立たせてほしいなぁと思います。