よんなん総研blog

　風邪をひきました。

　表題の言葉を思い出して、我が家から道路を挟んで向かい側にある内科にかかりました。

　腕前はさておき（きょうで２回目だけど、長引きそうな予感）、日曜も診療をしていて、さらに院内処方などとは、まるでボランティアでやっているかのような内科です。

　日曜にかかるのに定番の当番医だとか夜間・休日診療所は「病院が休みの間の応急手当をするところ」という性格上、薬が出たとしても次に病院が開く月曜の朝のぶんまでで、要は月曜に会社を休まなければいけません。

　この内科は休日加算は取るものの、所定の診療日として日曜午前に医院を開けているので、「次に来れるのは次の週末なんです」と申告したら、１週間分の薬を出してくれました。

　月〜金で働いている日勤職のサラリーマンにとって、何気なく大変ありがたいことです。


　さて、昨今の診療報酬（保険診療の公定料金）は、院外処方をする医院に手厚く支払われるようになっていて、

・院外処方　70点
・院内処方　42点
（１点＝10円）

と、処方箋１枚書くだけで280円（３割負担で8〜90円）の差があります。

　しかも、薬の仕入れや在庫管理を外部の薬局にまかせてしまえば、有効期限がある薬の廃棄リスクを抱えずにすみます。

　零細（失礼）な個人医院では、薬品卸会社との取引でスケールメリットもないでしょうし、薬価も公定価格で決まっている以上、仕入れ値が高ければ利ざやも少ないはずです。


　かように、院内薬局をやる（経営上の）メリットがちっとも思い当たらないんですけれども、診察の会計時に薬も出てきてそれで帰れる、というのはありがたいことです。


　……それにしても、診察を受けて、薬まで出てきて、初診が1340円、2回目が1150円とは、他の診療科に比べて内科の報酬ってのはこんなに安いのか、という気がします。

　自分がかかっているほかの診療科だと、院外処方（＝薬局代は別）で1割負担470円＝3割負担換算で1410円と今回の内科の薬代込より高いですし、半年に1回の歯科はもっとかかります。